روش های درمانی زیادی در بیماری های حوزه زنان در نظر گرفته شده است. امروزه بیماری هایی همچون سرطان رحم ،سرطان سینه در زنان شایع شده است و در صد بسیاری از زنان جان خود را براثر این بیماری از دست داده اند و یا اینکه درمان آنها با موفقیت انجام نگرفته و زنان مجبور به برداشتن رحم و یا سینه خود شده اند.در این مطلب ما به روشی برای تشخیص سرطان رحم و همچنین عارضه های دیگر اشاره می کنیم.روش هیستروسکوپی توسط متخصص زنان و زایمان انجام می گیرد و همچنین می تواند علت بسیاری از عارضه ها را مشخص و یا درمان کند.
هیستروسکوپی چیست ؟
در انجام هیستروسکوپی توسط متخصص زنان و زایمان با استفاده از وسیله ایی به نام هیستروسکوپ که به تلسکوپ شبیه می باشد و در انتهای آن دوربینی نصب شده است وارد دهانه رحم شده و تصاویر داخل رحم از این طریق به وضوح قابل رویت است ومتخصص زنان و زایمان می تواند تشخیص مطمئن تری داشته باشد.
هیستروسکوپی تشخیصی برای بسیاری از موارد استفاده می شود از جمله :
- در موارد شکست های مکرر روشهای کمک باروری
- شناسایی محل IUD جابه جا شده
- تشخیص فیبروم های رحمی
- ناباروری
- خونریزی های غیر طبیعی داخل رحمی
- بررسی چسبندگی های داخل رحمی
- تشخیص پولیپ آندومتر
- سقط های مکرر
- مشخص شدن دردهای لگنی
با هیستروسکوپی درمانی می توان ضایعات دیده شده در جریان هیستروسکوپی تشخیصی را درمان کرد.این نوع از هیستروسکوپی به شکل مشابه هیستروسکوپی تشخیصی انجام می شود که هیستروسکوپ مورد استفاده از امنیت بیشتری برخوردار است تا وسایل کمکی برای برداشتن ضایعات وارد رحم می شود.
مزایای هیستروسکوپی
- پیشگیری از جراحی هیسترکتومی ( خارج کردن رحم )
- کاهش زمان مورد نیاز برای بستری در بیمارستان
- کاهش نیاز مصرف دارو و مسکن
- عدم نیاز به باز کردن شکم
- بهبودی سریع تر
انواع هیستروسکوپی
دو نوع روش برای هیستروسکوپی وجود دارد که عبارتند از :
هیستروسکوپی تشخیصی
هیستروسکوپی تشخیصی نوعی هیستروسکوپی است که به دلیل سقط های مکرر که خانم ها انجام می دهند، اتفاق می افتد. این اتفاق به دلایل مختلفی از جمله پولیپ رحمی، فیبروم رحمی، تومورهای غیر سرطانی و … اتفاق می افتد. بررسی دلایل ممکن برای مشکل نازایی و عدم باروری، بررسی درد های مربوط به لگن و …
هیستروسکوپی درمانی
هیستروسکوپی چگونه انجام می شود؟
این عمل با بی حسی موضعی انجام می گیرد و باید موضع مورد نظر ضدعفونی گردد. با بازکردن دهانه رحم و وارد کردن هیستروسکوپ
انجام عمل با بی حسی موضعی و ضدعفونی کردن موضع انجام می شود، سپس دهانه رحم باز و هیستروسکوپ از دهانه آن وارد فضای داخلی رحم می شود. لازم است تا با استفاده از مخزن مایع یا گاز برای باز کردن فضای داخلی رحم به لوله هیستروسکوپ وصل شود، این اقدام به پزشک امکان دیدن مجرای ورودی رحم و فضای داخل رحم را می دهد.
در ادامه نیز اگر نیاز به انجام عمل جراحی کوچکی باشد جراح با وارد کردن وسایل خاص از مجرای تعبیه شده در دستگاه اقدامات لازم را انجام می دهد.
چه اقداماتی قبل از هیستروسکوپی باید صورت بگیرد؟
پیش از عمل تست های روتین که توسط متخصص زنان و زایمان دستور داده شده است انجام گیرد.
پیش از عمل آسپرین و دیگر قرص های رقیق کننده خون را مصرف نکنید.شما می توانید در این زمینه از متخصص زنان و زایمان لیست داروهای منع شده را بپرسید.
یک روز قبل از عمل پماد و یا محلول خاصی را به واژن نزنید.
در روز عمل یه هیچ عنوان مایعات مصرف نکنید و مثانه خود را خالی کنید.
مراقبت های بعد از هیستروسکوپی
- داروهای آنتی بیوتیک جهت جلوگیری از ایجاد عفونت به طور مرتب مصرف شود.
- تا دو روز بعد از عمل رانندگی نکنید.
- به هیچ عنوان بعد از انجام هیستروسکوپی الکل مصرف نکنید.
- پس از آماده شدن جواب آزمایش پاتولوژی به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.
- می توانید از مسکن هایی مثل ایبوپروفن، استامینوفن، پاراستامول برای کاهش درد استفاده کنید.
- بعد از گذشت دو الی سه روز می توانید فعالیت های خود را از سر بگیرید.
- برای اینکه خونریزی واژینال صورت نگیرد تا یک هفته رابطه جنسی نداشته باشید.
- شاید قاعدگی بعد از هیستروسکوپی سنگین تر و طولانی تر از معمول شود و چند قاعدگی ،نظم چندانی نداشته باشد.
از انجام فعالیت های سنگین و ورزش های نگین خودداری کنید.
موارد انجام هیستروسکوپی
– کمک به لاپاروسکوپی و ارزیابی برخی علل نازایی
– بروز خونریزی های غیر معمول رحم و شناسایی عوامل این مشکل
– تکمیل اطلاعات به دست آمده از هیستروسالپینگوگرافی و اولتراسونوگرافی.
– ارزیابی بیماری های مشکوک به مولرین
در مورد برخی بیماری ها، پس از انجام بیوپسی تشخیص انجام میگیرد ولی برای تکمیل تشخیص های ناقص و نامشخص، مناسب ترین وراهگشاترین گزینه، انجام هیستروسکوپی است.
هیستروسکوپی درمانی:
روش درمانی هیستروسکوپی با خطر کم و هزینه پایین، امکان دسترسی راحت پزشک متخصص زنان را به داخل رحم بدون ایجاد کوچکترین آسیبی به میومتر فراهم می آورد.
هنگام درمان هیستروسکوپی، مواردی چون: پولیپ آندومتر، دیوارهای داخل رحم، چسبندگی رحم ، میوم های زیر مخاط، و توده های مضر مشاهده و درمان می گردند.
همچنین در برخی مواقع امکان انجام توبوپلاستی و عقیم سازی از این طریق وجود خواهد داشت.
روش انجام هیستروسکوپی:
بهترین وقت برای انجام این کار، بالافاصله پس از پاک شدن از قاعدگی تا حدود یک هفته است. این موعد مناسب ترین زمان برای متخصص زنان است تا بتواند به آسانی داخل رحم را رصد نماید.
پیشنهاد می شود بیماران از روز پنجم قاعدگی خود، قرص hd مصرف کرده و پس از تزریق آمپول های آکونیست، 2 تا 3 روز پس از اتمام خونریزی برای انجام هیستروسکوپی مراجعه نمایند. چرا که این کار مانع از رشد زیاد آنومتر گشته و مشاهده بخش دلخلی رحم بهتر خواهد بود.
برای انجام این کار بیمار روی تخت معاینه جای می گیرد و پس از ضدعفونی شدن واژن، بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی صورت خواهد گرفت سپس هیستروسکوپ از دهانه رحم به داخل آن فرستاده می شود و برای دید بهتر، مخزن گاز یا مایع مناسبی، درون رحم را پر نموده و چنانچه نیاز به جراحی و درمان بود، ابزارهای مورد نیاز وارد رحم می شوند و پزشک متخصص مراحل درمانی را انجام می دهد.
با تشکر مدیریت سایت دکتر زارع پور متخصص زنان، زایمان و نازایی
