هر آنچه که باید درباره سندرم پیش از قاعدگی بدانید !

 سندرم پیش از قاعدگی به مجموعه ای از علائم بدنی و رفتاری که در طی نیمه دوم چرخه قاعدگی رخ می دهد که 80 درصد زنان از علائم سندرم پیش از قاعدگی رنج می برند و 5 درصد از زنان مبتلا به سندرم دیسفوریک قبل از قاعدگی که شدیدترین فرم PMS است می شوند.

اینکه دقیقاً چه چیزی باعث سندرم پیش از قاعدگی می شود ناشناخته است، اما چندین عامل ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند:

تغییرات چرخه ای در هورمون ها

علائم و نشانه های سندرم پیش از قاعدگی با قاعدگی نامنظم تغییر می کند و با بارداری و یائسگی ناپدید می شود.

تغییرات شیمیایی در مغز نوسانات سروتونین

یک ماده شیمیایی مغز (انتقال‌دهنده عصبی) که گمان می‌رود نقش مهمی در حالت‌های خلقی بازی می‌کند، می‌تواند باعث علائم PMS شود. مقادیر ناکافی سروتونین ممکن است به افسردگی پیش از قاعدگی و همچنین خستگی، هوس های غذایی و مشکلات خواب کمک کند.

افسردگی

برخی از زنان مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی شدید افسردگی تشخیص داده نشده دارند، اگرچه افسردگی به تنهایی همه علائم را ایجاد نمی کند.

علت ناشناخته است اما عوامل تاثیر گذار عبارتست از :
• استعداد توارش و اثرات فرهنگی – اجتماعی ممکن است نقش داشته باشد .
• PMS در بین فرهنگ ها و نژادها و مزاج مختلف گزارش شده است .
• مطالعات متعدد مقادیر غیر طبیعی استرادیول ، پروژسترون را دربیماران PMS نشان نداده است .

علائم این سندرم می تواند بسیار متغیر باشد، از خفیف گرفته تا شدید، حتی می تواند هیچ نوع نشانه ای نداشته باشد.

با این حال، برای سایر افراد، علائم PMS می تواند به طور قابل توجهی بر توانایی آنها برای انجام فعالیت های منظم تأثیر بگذارد و حتی ممکن است کیفیت زندگی آنها را کاهش دهد. برخی از نشانه های این سندرم عبارتند از :

• تغییرات در اشتها، مانند هوس غذایی
• سینه های حساس یا متورم
• افزایش وزن
• نفخ شکم
• درد در قسمت پایین شکم یا دردهای قاعدگی
• یبوست یا اسهال
• سردرد
• خستگی
• پوست چرب
• آکنه، جوش و سایر علائم پوستی
• نوسانات خلقی
• کناره گیری اجتماعی
• مشکلات خواب، مانند بی خوابی
• مشکل در تمرکز
• کاهش میل جنسی

• سابقه چرخه های منظم قاعدگی
• وجود علائم مربوط به PMS درمرحله لوتئال قاعدگی که عملکرد اقتصادی ، اجتماعی فرد را مختل کند.
• بیمار باید در طی 2 ماه علائم را یادداشت کند .
• یک وقفه درعلائم که به وضوح در طی مرحله فولیکولی رخ می دهد جهت تشخیص سندرم پیش از قاعدگی ضروری است .
• در صورتی که وقفه علام در مرحله فولیکولی وجود نداشت بیمار جهت احتمال بیماری اضطرابی یا خلقی بررسی شود.
• عدم مصرف هورمون یا دارو
• C.B.C و TSH سرم در حد طبیعی باشد.

• اختلالات خلق : افسردگی اساسی و اختلال خلقی از نوع دیستیمیک
• اختلال اضطراب
• هیپوتیروئیدی
• علائم مربوط به یائستگی
• میگرن
• سندرم خستگی مزمن
• سندرم روده تحریک پذیر

• خستگی شدید
• نفخ شکم
• ناپایداری خلق
• افزایش اشتها
• حساسیت پستان ها
• فراموشی – اشکال در تمرکز
• احساس غمگینی ، نا امیدی و بد آمدن از خود
• نگران و در تنش بودن
• تداوم بی قراری ، عصبانیت و افزایش دعواهای شخصی
• سردرد

بیش تر بدانید : بی نظمی در قاعدگی

• در صورتی که SSRI علائم را بهبود ندهد باید از آلپرازولام استفاده کرد.
• آگونیست هورمون آزاد کننده گونادوتروپین در مواردی که درمان های فوق موثر نباشند استفاده می شوند .
• درمان ممکن است بیش از 6 ماه طول بکشد .
• دانازول به علت اثرات جانبی کمتر استفاده می شود .
• داروهای NSAID و یا ضد بارداری خوراکی ممکن است مقداری از علائم بدنی را تخفیف دهند .
• دیورتیک ها در موارد ادم شدید موثرند .

داروها

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که می توانند درد گرفتگی، سردرد و درد عضلانی را کاهش دهند

دیورتیک ها، که می توانند به تسکین نفخ و درد سینه کمک کنند

برای علائم شدید PMS، پزشک ممکن است توصیه کند که فرد شروع به مصرف قرص های ضد بارداری هورمونی برای کاهش علائم PMS کند. این داروها با تأثیر بر سطوح استروژن و پروژسترون در بدن عمل می کنند.

در مورد PMS شدید با پزشک صحبت کنید. آنها ممکن است داروهایی را برای تسکین افسردگی، اضطراب یا سایر علائم مربوط به خلق و خو تجویز کنند.

 

پیش آگهی

• اکثریت زنانی که درمان شوند بهبودی قابل توجهی پیدا می کنند و در صد پاسخ به SSRI 60 تا 70 درصد است .
• در اکثر زنان بیماری PMS در هنگام یائستگی فروکش می کند

عوارض سندرم پیش از قاعدگی

• عوارض در صورت عدم درمان شامل افسردگی و افزایش وقوع خودکشی در طول نیمه دوم چرخه قاعدگی است .

اصلاح رژیم غذایی در سندرم پیش از قاعدگی

• بهتر است برای جلوگیری از سندرم پیش از قاعدگی وعده های غذایی خود را در تعداد دفعات بیشتر میل کنید این عمل باعث می شود که جلوگیری از سندرم پیش از قاعدگی شود.
• بهتر است از مصرف بیش از حد نمک خودداری کنید .
• از غذاهای کلسیم دار استفاده کنید .
• از غذاهای حاوی مولتی ویتامین استفاده کنید
• از مصرف دخانیات و الکل خودداری کنید.

ورزش برای جلوگیری از سندرم پیش از قاعدگی

سعی کنید برای جلوگیری از سندرم پیش از قاعدگی به صورت روزانه ورزش کنید شما می توانید ورزش را به صورت پیاده روی روزانه به مدت 30 دقیقه انجام دهید دیگر ورزش های شامل دوچرخه سواری ، شنا کردن و ورزش های ایروبیک می باشد.توجه داشته باشید ورزش کردن به همیشه سلامت ماندن شما کمک می کند.و باعث می شود فرد بعد از ورزش دارای اعتماد به نفس بیشتری باشد و این امر در روحیه بسیار تاثیر گذار است .

کاهش استرس برای جلوگیری از سندرم پیش از قاعدگی

• سعی کنید برنامه روزانه تان به گونه ای قرار دهید که استراحت کافی داشته باشید .
• برای آرامش بیشتر و کاهش استرس می توانید از ورزش هایی مانند یوگا و … استفاده کنید .
• انجام ماساژ می تواند در کاهش استرس بسیار کمک کننده باشد.