مادران بسیاری که قبلاً زایمان سزارین داشته‌اند، می‌توانند زایمان طبیعی بعد از سزارین یا همان VBAC را تجربه کنند. اما در تصمیم گیری برای انتخاب زایمان طبیعی بعد از سزارین، عوامل مختلفی تأثیرگذار هستند که پزشک معالج باید آن‌ها را در نظر بگیرد. سلامتی مادر و جنین، سبب می شود تا این مساله از اهمیت ویژه ای برخوردار باشد.
آیا زایمان طبیعی بعد از سزارین خطرناک است؟
همه زنان بعد از سزارین نمی‌توانند به طور ایمن زایمان طبیعی انجام دهند. زایمان طبیعی بعد از سزارین ممکن است خطرات جدی از جمله خونریزی شدید و پارگی رحم را برای مادر و کودک به همراه داشته و ممکن است به نیاز به هیسترکتومی باشد. به همین دلیل، بیمار باید با پزشک خود در مورد عوارض و مزایای زایمان طبیعی بعد از سزارین مشورت کند.
چه عواملی می‌توانند در تصمیم گیری برای زایمان طبیعی بعد از سزارین تأثیرگذار باشند؟
در تصمیم گیری برای زایمان طبیعی بعد از سزارین، عوامل زیادی می‌توانند تأثیرگذار باشند. برخی از این عوامل عبارتند از:
سابقه سزارین قبلی
نوع و دلیل سزارین قبلی می‌تواند در تصمیم گیری تأثیرگذار باشد. در برخی موارد، مادران با سابقه زایمان سزارین بدون مشکل می‌توانند زایمان طبیعی بعدی را تجربه کنند، در حالی که در موارد دیگر، عواملی مانند بزرگ شدن رحم، سابقه تنگی مجرای زایمان و غیره ممکن است زایمان طبیعی را دشوار کنند.
وضعیت سلامت مادر
مشکلات و بیماری‌های مادر مانند فشار خون بالا، دیابت، عفونت، مشکلات قلبی و غیره ممکن است تأثیرگذار باشند. پزشک معالج باید وضعیت سلامتی مادر را ارزیابی کند و تصمیمی که بهترین نتیجه را برای سلامتی مادر و کودک به همراه داشته باشد، بگیرد.
عوارض و مشکلات سابقه سزارین
اگر در سزارین قبلی عوارض مانند پارگی رحم، خونریزی شدید و آسیب به اعصاب و عضلات وجود داشته باشد، زایمان طبیعی بعدی ممکن است مشکلات بیشتری را به همراه داشته باشد.
تعداد سزارین قبلی
تعداد سزارین‌های قبلی نیز می‌تواند تأثیرگذار باشد. در برخی موارد، در صورت داشتن چندین سزارین قبلی، خطرات زایمان طبیعی بعدی افزایش می‌یابد.
تجهیزات درمانی
در برخی موارد، در تصمیم گیری برای زایمان طبیعی بعد از سزارین، توانایی بیمارستان و پزشک در ارائه خدمات و تجهیزات لازم برای مدیریت هرگونه مشکل و اختلالی ممکن در طول زایمان طبیعی بعدی نیز مورد بررسی قرار می‌گیرد.
تصمیم نهایی برای زایمان طبیعی بعد از سزارین باید با توجه به همه این عوامل و با مشورت با پزشک معالج و تیم درمانی گرفته شود.
شانس زایمان طبیعی بعد از زایمان سزارین
مادرانی که در یک بار زایمان طبیعی موفق بوده و در زایمان بعدی به دلایلی نیاز به سزارین داشته‌اند، احتمال بیشتری برای تجربه زایمان طبیعی موفق در آینده دارند. از طرفی، زنانی که پس از مراحل فعال زایمان و تلاش برای زایمان طبیعی، به دلایلی مانند سایز کوچک نوزاد و وضعیت مناسبی برای زایمان مجبور به سزارین شده‌اند، فرصت کمتری برای زایمان طبیعی موفق دارند. در واقع، سابقه یک زایمان طبیعی موفق، احتمال موفقیت در زایمان بعدی را بسیار افزایش می‌دهد.
با این حال، پیش‌بینی دقیق اینکه کدام زنان قادر به زایمان طبیعی هستند و کدام زنان نیاز به سزارین دارند، غیرممکن است. به طور کلی، بسیاری از زنانی که پس از سزارین در بارداری قبلی، تلاش برای زایمان طبیعی کرده‌اند، موفقیت زایمان طبیعی را تجربه کرده‌اند. در نهایت، تصمیم نهایی درباره زایمان طبیعی بعد از سزارین به عهده پزشک قرار می‌گیرد و او با توجه به شرایط فردی، بهترین تصمیم را می‌گیرد. بعضی از پزشکان ممکن است در هیچ شرایطی زایمان طبیعی بعد از سزارین را توصیه نکنند. بنابراین، اگر علاقه‌مند به زایمان طبیعی بعد از سزارین هستید، حتماً یک پزشک متخصص را انتخاب کنید و به مشاوره و راهنمایی او با دقت عمل کنید.
عوامل مؤثر شانس زایمان طبیعی بعد از یک سزارین
عوامل تأثیرگذار بر شانس زایمان طبیعی پس از سزارین عبارتند از:
- نوع برش سزارین قبلی: برش افقی در پایین رحم شانس زایمان طبیعی موفق را افزایش می‌دهد، در حالی که برش عمودی یا برش تی‌شکل خطر بیشتری برای پارگی رحم به همراه دارد.
- اندازه لگن: اگر لگن شما به اندازه کافی بزرگ باشد و به کودک اجازه عبور راحت را بدهد، شانس زایمان طبیعی موفق افزایش می‌یابد.
- سابقه جراحی رحم: سابقه جراحی‌هایی مانند برداشتن فیبروئید یا پارگی رحم می‌تواند شانس زایمان طبیعی را کاهش دهد.
- وجود بیماری یا عارضه پزشکی: بیماری‌هایی مانند جفت سرراهی یا فیبروئید بزرگ می‌توانند خطراتی را در زایمان طبیعی ایجاد کنند.
در صورتی که پزشک پس از ارزیابی و بررسی موارد لازم، زایمان طبیعی پس از سزارین را مناسب نداند، دلایلی مانند سن بالا، اضافه وزن زیاد، وزن بالای جنین، طولانی بودن مدت بارداری، فاصله کوتاه بین بارداری‌ها وجود دارد که ممکن است تصمیم به انجام سزارین را الزامی کنند.
در هر صورت، برای تعیین شانس خود برای زایمان طبیعی موفق، با پزشک خود مشورت کنید و مزایا و معایب هر گزینه را به دقت بررسی کنید تا تصمیم درستی بگیرید.
