تبخال تناسلی نوعی عفونت مقاربتی است. ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) سبب تبخال تناسلی می شود. تبخال اغلب می تواند از طریق تماس پوست به پوست در طول فعالیت جنسی منتقل شود. برخی از افراد آلوده به ویروس ممکن است علائم بسیار خفیفی داشته و یا اصلا علائمی نداشته باشند. آنها هنوز هم می توانند ویروس را پخش کنند. سایر افراد درد، خارش و زخم در ناحیه تناسلی، مقعد یا دهان دارند.
علائم تبخال تناسلی
اکثر افراد آلوده به تبخال تناسلی متوجه علائم آن نیستند و یا شاید یا علائم بسیار خفیفی داشته باشند.
علائم معمولا حدود 2 تا 12 روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس شروع می شود. برخی از این علائم به شرح زیر است :
- درد یا خارش اطراف ناحیه تناسلی
- برجستگی ها یا تاول های کوچک در اطراف اندام تناسلی، مقعد یا دهان
- زخم های دردناک هنگام پاره شدن تاول ها و ترشح یا خونریزی
- ادرار دردناک
- ترشحات غیر معمول مجرای ادراری
ترشحاتع واژن - علائمی شبیه به آنفولانزا شامل تب، سردرد، بدن درد و غدد لنفاوی متورم در کشاله ران
علل ابتلا به زگیل تناسلی
تبخال تناسلی توسط دو نوع ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می شود.انواع آن، هرپس سیمپلکس نوع 2 (HSV-2) و ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 (HSV-1) می باشد. افراد مبتلا به عفونت HSV می توانند ویروس را حتی زمانی که هیچ علائم قابل مشاهده ای نداشته باشند منتقل کنند.
HSV-2
HSV-2 شایع ترین علت تبخال تناسلی است که شامل موارد زیر است :
- تاول ها و زخم ها یا مایعات ناشی از زخم ها
- پوشش مرطوب یا مایعات دهان
- پوشش مرطوب یا مایعات واژن یا رکتوم
ویروس در طول فعالیت جنسی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.
HSV-1
HSV-1 نسخه ای از ویروس است که سبب تبخال و تاول ها می شود. افراد ممکن است در کودکی به دلیل تماس نزدیک پوست به پوست با فرد آلوده در معرض HSV-1 قرار بگیرند.
فرد مبتلا به این نوع از زگیل تناسلی در بافت های دهان می تواند ویروس را در حین رابطه جنسی دهانی به اندام تناسلی شریک جنسی منتقل کند. عفونت تازه گرفتار شده یک عفونت تبخال تناسلی است.
شیوع مکرر تبخال تناسلی ناشی از HSV-1 اغلب کمتر از شیوع ناشی از HSV-2 است.
نه HSV-1 و نه HSV-2 در دمای اتاق به خوبی زنده نمی مانند. بنابراین به احتمال زیاد ویروس از طریق سطوح مانند دسته شیر آب یا حوله پخش نمی شود.
انتقال زگیل تناسلی در نوزاد
انتقال زگیل تناسلی در نوزاد از سه راه صورت می گیرد :
١-داخل رحمي
٢-حول و حوش زايمان كه بيشترين درصد انتقال را دارد
٣-پس از تولد
با وجود اين مسائل غربالگری روتين در بارداري توصيه نمي شود به علت اين كه مقرون به صرفه نيست.
درمان تبخال به خصوص در موارد اوليه كه شديد تر است با داروهاي ضد ويروسي مقدور است .در بيماران باردار فقط در موارديكه ضايعات فعال وجود دارد يا علامتهاي قبل شروع ضايعه مثل خارش وسوزش در فرد مستعد سزارين توصيه مي شود و در بقيه موارد زايمان طبيعي موردي ندارد.
زگيل تناسلي و تبخال تناسلي دو بيماري ويروسي متفاوت مي باشند .ويروس تبخال در بدن فردی يک بار مبتلا شده باقي مي ماند و احتمال عود وجود دارد ،به خصوص در مواقع كاهش سطح ايمني اين ويروس مجددا فعال مي شود در موارد اوليه تعداد ضايعات زيادند ولي در دفعات مراجعه تعداد كم و محدود ايجاد مي شوند در موارد اوليه درمان ضد ويروسي براي كوتاه تر شدن دوره بيماري بهتر است انجام گردد ولي در موارد مراجعه كه ضايعات كم هستند خود محدود شونده خواهد بود و خيلي از موارد درمان لازم ندارد .اكثر انتقال اين ويروس در دوره هاي ريزش بدون علامت ويروس كه شخص علامتي ندارد صورت مي گيرد لذا همانند ساير بيماري هاي مقاربتي روابط تک همسري و رعايت مسايل اخلاقي كمك كننده است .
روش های پیشگیری از تبخال تناسلی
پیشگیری از تبخال تناسلی همچون پیشگیری از سایر عفونت های مقاربتی مثل زگیل تناسلی است.
داشتن شریک جنسی در طولانی مدت که برای بیماری های مقاربتی آزمایش شده باشد و آلوده نباشد، به پیشگیری از آن می تواند کمک زیادی کند.
در طول فعالیت جنسی از کاندوم باید استفاده شود. این امر به کاهش ابتلای به زگیل تناسلی می کاهد. اما از تماس پوست به پوست در طول رابطه جنسی جلوگیری نمی کنند.
وقتی شریک مبتلا به تبخال تناسلی علائمی دارد، رابطه جنسی نداشته باشید.
تبخال تناسلی و بارداری
اگر باردار هستید و می دانید که تبخال تناسلی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر فکر می کنید ممکن است تبخال تناسلی داشته باشید، از پزشک خود بپرسید که آیا می توانید برای آن آزمایش شوید.
ارائه دهنده شما ممکن است توصیه کند که داروهای ضد ویروسی تبخال را در اواخر بارداری مصرف کنید. این برای جلوگیری از شیوع بیماری در زمان زایمان است. اگر هنگام زایمان شیوع بیماری داشته باشید، ممکن است ارائه دهنده شما سزارین را پیشنهاد کند. این یک عمل جراحی برای خارج کردن نوزاد از رحم شما است. خطر انتقال ویروس به جنین را کاهش می دهد.
