بیماری های مقاربتی

بیماری های مقاربتی

بیماری های  مقاربتی چیست ؟ آیا می دانستید هر ساله 15 میلیون نفر در ایالت متحده به بیماری های مقاربتی مبتلا می شوند .آیا می دانستید بسیاری از این بیماری ها بدون علامت هستند .

تشخیص و درمان سریع بیمارانی که علامت دار، غربالگری بیمارانی که در معرض خطر هستند و اخطار به شرکاء جنسی و درمان همه آن چیزی است که لازم می باشد زیرا بیماری های STD می توانند باعث عوارض دراز مدت و افزایش خطر ابتلا به HIV و انتقال آن شوند.

غربالگری برای بیماری های مقاربتی به چه افرادی پیشنهاد می شود ؟

غربالگری باید به افراد بدون علامتی پیشنهاد شود که از نظر ابتلا به عفونت یا عوارض آن در معرض خطر بیشتری هستند این افراد عبارتند از :

• مردانی که با مردان رابطه ی جنسی دارند
• زنان زیر 24 سال که از نظر جنسی فعالند .
• بیمارانی که شرکاء جنسی جدید یا متعدد دارند .
• زنان باردار و افرادی که به تجارت جنسی می پردازند .

بهتر است بدانید که :

• بیماری های STD عمدتاً از طریق تماس جنسی منتقل می شود ، اگر چه گاه به گاه گزارش می شود که برخی عفونت های خاص می توانند از طریق اشیا منتقل شوند .
• عفونت هایی ک دوره کمون طولانی دارند مانند HIV و هپاتیت B حتی با وجود پایین بودن سطح فعالیت جنسی یا پی در پی شرکای جنسی در جمعیت باقی می مانند .
• عفونت هایی که دوره کمون کوتاهی دارند وقتی باقی می مانند که سطح فعالیت جنسی بالا باشد و افراد به طور همزمان چند شریک جنسی داشته باشند .
• سیفیلیس بوسیله اسپیروکت تروپونما پالیدوم ایجاد می شود .این باکتری ممکن است باعث یک شانکر بدون درد اولیه شود و سپس منتشر گردد.
• سالانه 3 میلیون مورد کلامیدیا گزارش می شود که بیشتر آنها در زنان 15 تا 19 ساله رخ می دهند.

  

علائم بیماری های مقاربتی

• علائم به ارگانیسم عفونت زا و چگونگی فعالیت جنسی ( مثلاً فاعل بودن در برابر مفعول بودن ، تماس جنسی دهانی در برابر مهبلی در برابر مقعدی ) بستگی دارد .
• عفونت گردن رحم ، مهبل یا پیشابراه که شامل ترشح از پیشابراه یا مهبل ، سوزش ادرار یا درد لگن
• عفونت مقعد یا راست روده که شامل درد ، اسهال یا ترشح از رکتوم یا ممکن است بدون علامت باشد.
• کلامیدیا و گونوره : سرویسیت ، یورتریت ، پروکتیت و بیماری التهابی لگن
• گونوکوک بعد از تماس جنسی از طریق دهان ممکن است باعث فارنژیت شود.این باکتری همچنین ممکن است از طریق خون منتشر گردد و باعث تب ، درد مفصلی ، تنوسینوویت و بثورات پوستولر پوستی در انتهاها شود.
• سیفیلیس ممکن است با یک زخم بدون درد در ناحیه مقعدی – تناسلی یا حلق تظاهر کند .سپس ممکن است بیماری از طریق خون گسترش یابد و باعث بیماری منتشر ثانویه یا ثالثیه شود.
• HSV ممکن است به صورت زخم های راجعه دردناک تظاهر کند.

  

تشخیص بیماری های مقاربتی

• بیماری زخم تناسلی :HSV ، سیفیلیس ، شانکروئید ، لنفوگرانولوم ونروم ، دونووانوز ، ضربه ، سندروم بهجت ، بدخیمی SLE
• واژینیت : تریکومونیازیس ، کاندیدیازیس ، واژنوز باکتریایی ، واژینیت آتروفیک
• یورتریت : کلامیدیا ، گونوره ، تریکومونیازیس ، مایکوپلاسما ، هومینیس ، اورئا پلاسما ، اورئاپلاسما
• سرویسیت : گونوره ، کلامیدیا ، HSV ، زخم سیفیلیسی ، شانکر گردن رحم .
• ممکن است بیش از یک عفونت داشته باشید.

درمان بیماری های مقاربتی

• ممکن است در ابتدا بیمار از نظر بیماری که بیشترین احتمال را دارد به طور تجربی درمان شود ، این کار با توجه به تظاهرات بالینی و شرایط همه گیری شناسی انجام می شود ( مثلاً سرویسیت را باید از نظر کلامیدیا و گونوره درمان کرد ) با این حال تشخیصی که تنها بر مبنای شرح حال و معاینه بالینی گذاشته شود حساس نیست زیرا یافته های کلاسیک فقط در برخی موارد دیده می شود.
• بیمارانی که ابتلا به گونوره ثابت شده است باید از نظر کلامیدیا نیز درمان شوند مگر اینکه بیمار یک آزمون قابل اطمینان منفی از نظر کلامیدیا داشته باشد.
• عفونت های اثبات شده باید با پیروی از شاخص های راهنمای CDC به صورت هدایت شده درمان شوند .
• به همه بیماران باید از نظر آزمایش HIV سفارش کرد باید به همه آنها درباره استفاده از کاندوم وکم کردن تعداد شرکاء جنسی آموزش داد و همگی شان را باید بر علیه هپاتیت B واکسینه کرد.
• بیمای های قابل گزارش را به دپارتمان ایالتی بیماری های مقاربتی و همه ی شرکای جنسی اطلاع دهید.

دیگر خدمات دکتز زارع پور متخصص زنان و زایمان در تهران عبارتست از :

تبخال تناسلی

درمان عفونت مثانه

عفونت ادراری

نشانه های بیماری پوستی در ناحیه تناسلی