خونریزی غیر طبیعی رحمی خونریزی بین دوره های ماهانه، خونریزی طولانی مدت یا یک دوره بسیار سنگین است. علل احتمالی شامل فیبروم رحمی، پولیپ رحمی، تغییرات هورمونی و … سرطان است. خونریزی غیرطبیعی رحم که به آن منومتروراژی نیز گفته می شود، معمولا بین دوره های ماهانه اتفاق می افتد و یا زمانی که قاعدگی بسیار سنگین و طولانی است. مدت زمان پریود معمولا 5 روز به طول می انجامد و هر 21 تا 35 روز یک بار اتفاق می افتد. شاید آنچه که سبب خونریزی های غیرطبیعی شود، مشکل خاصی نداشته باشد، اما این خونریزی ممکن است نشانه سرطان یا موقعیتی باشد که ممکن است بر باروری تأثیر منفی بگذارد.
چه عللی سبب خونریزی های غیر طبیعی رحم می شود؟
- آندومتریوزیس (جایگزینی مخاط یا آستر رحم از لگن در جای غیر طبیعی )
- وسایل درون رحمی مانند IUD
- هورمون ها ( قرص جلوگیری از بارداری ، تزریق آمپول های جلوگیری از بارداری و کپسول های زیر پوستی
- اختلال در انعقاد خون (یعنی بعد از خونریزی دستگاه تناسلی به علت اختلال در سیستم انعقادی ، خونریزی بند نمی آید).
- بیماری کبدی
- لوسمی (سرطان خون )
- بیماری های تیروئیدی مانند کم کاری تیروئید
- بیماری غدد فوق کلیه یا مصرف کورتون در بعضی از بیماری ها
- رژیم شدید لاغری
- علل هورمونی ( بیماری تیروئید ، پرشیری ، عدم تخمک گذاری مزمن ، سندرم تخمدان پلی کیستیک ، حوالی یائستگی )
- خونریزی های ناشی از حاملگی ( تهدید به سقط ، حاملگی خارج از رحم )
- خونریزی ناشی از پاره شدن پرده بکارت
- خونریزی واژن ناشی از یائستگی ( به علت کاهش استروژن )
- زخم و پولیپ دهانه رحم
- سرطان دهانه رحم یا ضایعات پیش سرطانی
- فیبروم و سرطان جسم رحم
- عفونت رحم ، لوله و تخمدان ها
- ضربه
- دیابت
- هموفیلی
- کیست تخمدان
- التهاب ( سرویکس ، واژن ، آندومتر )
- عدم تخمک گذاری
- لیومیوما
- داروها ( ضد انعقادها ، آسپرین و …. )
علائم اختلال عملکردی رحمی
- خونریزی منظم ، شدید و طولانی مدت
- خونریزی نامنظم با تکرار بیشتر از خونریزی معمول و میزان منظم جریان خون
- خونریزی طولانی مدت و یا شدید با فواصل متناوب و نامنظم
- خونریزی منظم و تکرار بیش از 21 روز
- خونریزی برای مدت کمتر از 35 روز و حداقل یک بار در هر 6 ماه
- عدم خونریزی بیش از 6 ماه
- لکه بینی
- خونریزی حداقل 1 سال پس از یائستگی
چه کسانی ممکن است دچار خونریزی های غیرطبیعی رحمی شوند؟
خونریزی های غیرطبیعی رحمی در درجه اول می تواند سبب ایجاد مشکل در سال های باروری برای افرادی که باردار نیستند، شود. اما همیشه به این معنا نیست که فرد اگر بعد از یائسگی یا بارداری قرار داشته باشد، خونریزی های نامنظم روی آن ها تاثیر نخواهد داشت.
در صورتی که فرد خونریزی و یا یائسگی را تجربه کرده باشد، باید با پزشک خود در تماس باشد چرا که خونریزی بعد از اتمام دوران پریود به هیچ عنوان طبیعی نیست. خون ممکن است از نظر ظاهری قرمز، صورتی، قهوه ای یا حتی زنگ مانند باشد.
در صورت داشتن خونریزی در دوران بارداری نیز باید با به پزشک مراجعه نمود چراا که ممکن است نیاز به یک سری مراقبت های خاص باشد، به خصوص که اگر فرد در اواخر دوران بارداری قرار داشته باشد.
خونریزی غیر طبیعی رحم چگونه تشخیص داده می شود؟
زمانیکه شما دچار خونریزی های غیرطبیعی رحمی می شوید، برای تشخیص اینکه چه عللی سبب این مشکل شده اند تا پزشم روش هایی را برای درمان ارائه دهد چندین پرسش از شما می پرسد که به شرح زیر است :
- چه نشانه و علائمی را تجربه می کنید؟
- آیا شما باردار هستید؟
سپس پزشک با انجام معاینه فیزیکی به معاینه موارد زیر می پردازد :
- معاینه لگن
- معاینه دهانه رحم
- تست پاپ اسمیر
چه آزمایش هایی برای تشخیص خونریزی های غیر طبیعی رحم انجام می گیرد؟
برای تشخیص خونریزی غیرطبیعی رحم چندین نوع تست و آزمایش وجود دارد که پزشک آن ها را برای فرد تجویز می کند. در ادامه به معرفی و شرح هر یک از این آزمایش ها می پردازیم
آزمایش تیروئید
در صورتی که مشکلاتی در عملکرد تیروئید داشته باشد ممکن است نشانه ای از وجود مشکل در عملکرد تخمدان شما باشد که می تواند باعث خونریزی شما شود. البته ممکن است مشکل تیروئید مربوط به عملکرد تخمدان نیز باشد که آن نیز سبب خونریزی می گردد.
تست بارداری
تست بارداری جهت سقط جنین می تواند سبب خونریزی شدید شود. تا 35 روز پس از سقط جنین می توان پس تست بارداری مثبت دریافت کرد. در صورتی که در ماه های اولیه بارداری دچار خونریزی های خفیف می شوید، امری کاملا طبیعی است.
تست خون
با انجام آزمایش خون می توان نحوه لخته شدن خون مورد بررسی قرار گیرد و با اینکار یک شمارش کامل خون صورت می گیرد.
تست هورمونی
تست سطح هورمون عدم تعادل هورمونی ممکن است سبب خونریزی های غیرطبیعی شود که ممکن است نشان از بیماری هایی باشد که سبب خونریزی های شما شده است.
معاینه هیستروسکوپی
این آزمایش فیبروم می تواند هر نوع پولیپ یا وجود نشانه هایی از سرطان را بررسی نماید.
سونوگرافی لگن
تصویربردای از ناحیه لگن سبب می شود تا هر نوع رشد غیرطبیعی در اندام های مختلف از جمله اندام های تناسلی از جمله واژن مشخص شود وهمین بررسی شود که چه چیزی سبب خونریزی های غیرطبیعی شده است.
سونوهیستروگرام
این نوع تصویربرداری که سونوگرافی با آنفوزیون نمک نیز نامیده می‌شود، نوعی تصویربرداری بسیار حساس و دقیق است که می‌تواند به پزشک در تشخیص کمک زیادی کند و ساختارهای غیرطبیعی رحم مانند پولپیپ یا فیبروم را شناسایی کند.
بیوپسی اندومتر
پزشک نمونه‌های بافتی را از پوشش رحم جمع‌آوری کند و علائم سرطان یا سلول‌های پیش سرطانی را بررسی کند.
